DANE  ADRESOWE 
  
IMIĘ I NAZWISKO / FIRMA:
 
ULICA, NR: KOD: MIEJSCOWOŚĆ
 
 
TELEFON: FAX:
/ /
 
TELEFON KOM.: E-MAIL:
  
NIP:
   

ZAMAWIANE  PRODUKTY 
  
  PRODUKT 1 szt.

  PRODUKT 2 szt.

  PRODUKT 3 szt.

  PRODUKT 4 szt.

  PRODUKT 5 szt.

  
  DODATKOWE INFORMACJE      

 FORMA PRZESYŁKI 
  
ZALICZENIE POCZTOWE FIRMA SPEDYCYJNA ODBIÓR WŁASNY

   

OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH:
 
Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z nia 29.08.1997 informujemy,że Pani/Pana dane osobowe przechowywane są w zbiorze danych firmy MULTI - ELEKTRONIC Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 18, 58-160 Świebodzice
Dane te będą przetwarzane w celu realizacji Pani/Pana zamówień, składanych w naszej firmie oraz w celach marketingowych. Dysponuje Pani/Pan prawem wglądu do swoich danych, ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania oraz prawem sprzeciwu.